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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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恶性贫血可以考虑维生素B12补充、叶酸治疗、免疫调节剂、脾切除术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.维生素B12补充
通过口服或注射给予患者足量的维生素B12制剂,如甲钴胺、腺苷钴胺等,通常剂量依据医嘱调整。恶性贫血是由于体内缺乏维生素B12导致的血液系统疾病,补充维生素B12可纠正巨幼细胞性贫血,缓解相关症状。
2.叶酸治疗
通过口服叶酸片或其他形式的叶酸补充剂来提高体内叶酸水平,具体用法及剂量需遵照医生指导。叶酸缺乏可能导致DNA合成障碍,加剧恶性贫血的症状。及时补充叶酸有助于改善病情。
3.免疫调节剂
根据患者的具体情况选择合适的免疫调节药物,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,并按医嘱规定剂量使用。某些类型的恶性贫血由自身免疫反应引起,免疫调节剂可用于抑制异常的免疫应答。但用药前须评估风险与收益。
4.脾切除术
全麻下执行手术,在腹腔镜或开放性手术条件下移除整个脾脏;术后需注意感染预防并监测血小板计数变化。脾脏功能亢进可能加重红细胞破坏,脾切除后可减轻相应症状。然而,任何涉及身体的大手术都存在一定的风险,需要仔细考虑。
在治疗恶性贫血的过程中,建议定期监测血常规、胃液分析以及维生素B12和叶酸水平,以便及时调整治疗方案。同时,保持均衡饮食,富含铁质的食物如瘦肉、菠菜,对维持健康状态有益。

2024-04-06 08:01

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疾病百科

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恶性贫血

恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血,在我国比较少见,病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶,使四氢叶酸合成发生障碍的药,如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。

  • 症状起因:良性贫血有别于恶性贫血,前者是由于缺铁,使血红蛋白(血色素)合成减少,但红细胞不低;后者是缺乏叶酸和维生素B12等造血因子,使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸(DNA)合成出现障碍,细胞的分裂受阻,形成畸形的巨幼红细胞,并伴有神经症状(神经炎、神经萎缩)。

  • 可能疾病: 心脾两虚 血劳 血疸 血红蛋白病 血证

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

适用药品

血复生胶囊

益气养血,滋阴凉血,化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠,出血紫斑等恶性贫血,癌症放、化疗的血象异常;尤其对白细胞减少有明显的升高或调整血象作用。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。

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用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括:1.各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等;2.带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等;3.支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等;4.各种恶性肿瘤前期及化疗,放疗合用并用;5.红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等;6.再生障碍性贫血、白血病血小板减少症等;7.病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等;8.老年性早衰、妇女更年期综合症等;9.多发性疖肿及面部皮肤痤疮等,银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等;10.儿童先天性免疫缺陷症等。

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