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肾动脉狭窄高血压治疗
补充说明：肾动脉狭窄高血压治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄高血压可以考虑生活方式干预、降压药物治疗、经皮介入治疗、肾动脉支架植入术、肾动脉扩张术等方法来治疗。如果血压控制不佳或症状加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、规律运动和戒烟限酒。低钠高钾饮食有助于维持血压稳定，适量运动可促进血液循环，而戒烟限酒则能降低心血管风险。
2.降压药物治疗
常用的降压药物有钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、利尿剂等，需遵医嘱选择合适的药物并按时服用。这些药物能够通过不同的机制降低血压，改善肾动脉狭窄引起的高血压及相关并发症。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常采用经股动脉途径，在X线监视下将导丝、导管送至狭窄处，使用球囊扩张狭窄部位后置入支架。此方法是利用微创新技术，在局部麻醉下完成，具有创伤小、恢复快等特点；适用于无法耐受开放手术的患者。
4.肾动脉支架植入术
肾动脉支架植入术是一种微创手术，在影像学引导下将特制的金属网状支架放置于狭窄的肾动脉处。该手术旨在恢复血流，缓解由肾动脉狭窄导致的高血压和其他肾脏相关问题。
5.肾动脉扩张术
肾动脉扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用球囊导管扩开狭窄的肾动脉主干或分支。该措施适合因动脉粥样硬化斑块导致的肾动脉狭窄所致高血压，旨在恢复肾血管血液供应，减轻肾脏压力。
肾动脉狭窄高血压患者应定期监测血压变化，以便及时调整生活方式及药物治疗方案。建议患者遵循医嘱，合理用药，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-02-04 00:52
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
