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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

成年男性无精子可能由内分泌紊乱、先天性睾丸发育不全、输精管阻塞、遗传性疾病或感染后遗症引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗方案。
1.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致体内激素水平失衡,影响生殖系统的正常功能,包括精子产生和运输。针对内分泌紊乱导致的无精子,可以考虑使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全,也称为克氏综合征,是由于染色体异常引起的疾病。患者可能因为染色体数量异常或结构变异而出现一系列临床表现,包括男性乳房发育、声音变细、胡须稀少等。对于先天性睾丸发育不全,可以遵医嘱使用、丙酸睾酮等药物进行治疗。
3.输精管阻塞
输精管阻塞是指输精管受到炎症、外伤等原因导致的狭窄或闭塞,使精子无法顺利通过输精管到达射精管和尿道,从而引起无精症。手术治疗是解决输精管阻塞的有效方法,例如输精管吻合术、输精管切开术等。
4.遗传性疾病
某些遗传性疾病如囊性纤维化、镰状细胞贫血等,可能会对精子产生或运输造成影响,导致无精子现象的发生。对于遗传性疾病导致的无精子,需要遵循专业医生的意见,选择合适的治疗方法,比如囊性纤维化的治疗可采用盐水洗鼻、吸入性支气管扩张剂等非手术方式;镰状细胞贫血则需采取特定饮食管理、定期血红蛋白检测等措施。
5.感染后遗症
感染后遗症通常指由细菌、病毒或其他病原体引起的感染,在治愈后仍可能对生殖系统造成持续的影响,如附睾炎、前列腺炎等,这些疾病都可能导致精子质量下降或者输送受阻。如果是由感染后遗症引起的无精子,建议到医院接受进一步的检查和诊断,以确定具体的病因并制定相应的治疗方案,如抗生素治疗可用于附睾炎,常用药物有左氧氟沙星、头孢曲松钠等。
面对成年男性无精子的情况,应关注生活方式因素,如吸烟、饮酒以及是否接触有毒物质,这可能会影响生育能力。推荐进行血液中的激素水平检测、染色体分析、精液常规检查以及超声波扫描,以便全面评估生育能力和潜在原因。

2024-01-16 18:53

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先天性睾丸发育不全 (克氏综合症,曲细精管发育不全,原发小睾丸症)

本症又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

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