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腰椎间盘突出腿为什么会发凉
补充说明：腰椎间盘突出腿为什么会发凉
a******W 2021-10-25 21:32
腰椎间盘突出 下肢动脉硬化闭塞症 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 糖尿病
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精选回答(1)
腰椎间盘突出、下肢动脉硬化闭塞症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、糖尿病周围神经病变等疾病都可能导致腿部血液循环受阻或神经功能受损，进而引发腿发凉的症状。上述情况均属于较为严重的疾病，需要及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致局部血液循环受阻，从而引起腿部麻木、刺痛等症状。如果此时患者处于寒冷环境中，会导致血管收缩，进一步加重血液循环障碍，进而出现腿发凉的情况。对于腰椎间盘突出引起的腿发凉，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
2.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液供应不足，若病情持续进展，可能会导致肢体远端供血不足，从而引起下肢缺血的症状。当存在下肢动脉硬化闭塞症时，会引起下肢供血不足，影响下肢的感觉功能，所以会出现腿发凉的现象。对于下肢动脉硬化闭塞症所致的腿发凉，可以考虑进行经皮球囊扩张术、经皮冠脉介入治疗等手术方式改善循环状态。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常或退行性变引起，使脊髓和神经根受到压迫，导致神经传导功能受限。当压迫程度加剧时，可能导致下肢血液循环不畅，从而引起下肢感觉异常，包括麻木、刺痛和冷感。针对腰椎管狭窄症的保守治疗方法主要包括物理疗法、药物治疗等，常用药物有美罗昔康片、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，当腰椎向前滑脱时，可能刺激或压迫坐骨神经，导致下肢麻木、刺痛等症状。这种压迫还可能会影响下肢的血液循环，引起腿发凉的感觉。对于腰椎滑脱症，可通过穿戴支具稳定脊柱，严重者需通过内固定融合术等方式进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经系统造成的损伤，高血糖状态下，神经细胞内的糖代谢紊乱，积累过多的山梨醇，导致神经纤维肿胀、变性和坏死。因此，糖尿病患者容易出现四肢末端麻木、针刺感、烧灼感以及肢体怕冷等症状。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
建议定期进行腰部MRI扫描以监测病情变化，同时注意保暖，穿着适当厚度的衣物，特别是冬季，以免腿部暴露于寒冷环境而加重不适症状。
2024-01-26 20:41
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
通络活血胶囊
活血祛瘀、通络止痛。适用于血瘀型腰椎间盘突出症之腰痛等症状。
脉管复康胶囊
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
