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尿崩症的病因及发病机制
补充说明：尿崩症的病因及发病机制
a******W 2021-10-25 21:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿崩症的病因及发病机制可能因抗利尿激素缺乏、抗利尿激素分泌异常、颅内肿瘤、脑外伤后遗症、遗传性肾小管疾病等引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下丘脑神经垂体合成和释放，在维持正常体内水平衡中发挥关键作用。其不足会导致肾脏对水的重吸收减少，从而引起多尿、烦渴和频尿等症状。补充抗利尿激素类似物如去氨加压素可以增加肾脏对水的重吸收，缓解症状。
2.抗利尿激素分泌异常
由于抗利尿激素持续过度分泌，导致肾脏过度重吸收水分，进而引起尿量显著减少，超过每天500毫升，同时伴有高钠血症。患者需要遵医嘱使用氢片、片等药物进行治疗，能够减轻水肿的症状。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫下丘脑或垂体区域时，会影响抗利尿激素的正常分泌和调节，使尿液浓缩功能受损，从而出现尿崩症。对于确诊为颅内肿瘤引起的尿崩症，首选治疗方法是手术切除肿瘤，例如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术、开颅垂体腺瘤切除术等。
4.脑外伤后遗症
脑外伤可能导致下丘脑或垂体部位的损伤，影响抗利尿激素的正常分泌和储存，引起暂时性的尿崩症。针对脑外伤后遗症所致的尿崩症，可遵照医生的意见通过植物人促醒针灸疗法、高压氧舱等方式来改善病情。
5.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病包括遗传性肾小管酸中毒、范科尼综合征等，这些疾病可能影响肾小管对水的重吸收，导致尿崩症的发生。这类患者的治疗通常需个体化制定，可能涉及饮食调整和电解质平衡监测，严重情况下可能需要透析治疗。
建议定期监测每日饮水和排尿量以及保持规律的作息时间，以评估身体的液体平衡状况。必要时，应进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描或基因检测等进一步的诊断措施。
2024-02-14 17:42
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
