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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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降胆红素效果好的药物包括水飞蓟宾、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液、拉米夫定等。由于胆红素水平异常可能与多种疾病相关,建议在医生指导下使用上述药物以确保安全有效。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎引起的胆红素升高。该药物具有抗炎、保护肝脏的作用。肾功能不全患者需慎用本品。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆固醇结石的溶石治疗。其能降低胆汁中胆固醇的饱和度,促进胆固醇结石溶解和防止新结石形成。妊娠期及哺乳期妇女应谨慎使用本品。
3.腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸用于改善酒精性肝病患者的血清生化指标异常。此药物可促进胆管细胞分泌胆汁,有助于缓解胆红素升高的情况。对该药物过敏者禁用。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液适用于新生儿高胆红素症。该药物可以利湿退黄、疏肝利胆。对该药物过敏者禁用。
5.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的慢性成人乙型肝炎的治疗。本品为核苷类逆转录酶抑制剂,对人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙肝病毒有高度亲和力,能够选择性地与HBV-DNA多聚酶的三磷酸盐底物竞争,从而抑制HBVDNA的合成。孕妇不宜服用本品。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱合理使用,不可盲目自行滥用。对于胆红素偏高的患者,建议注意饮食调整,避免摄入可能增加肝脏负担的食物和饮料,如脂肪含量较高的食物以及含酒精饮品。

2023-12-29 10:33

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胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素:1.7~17.1μmol/L 直接胆红素:0~3.42μmol/L 间接胆红素:1.7~13.68μmol/L  

  • 症状起因: 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。

  • 可能疾病: 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆、消化

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