发病时间：不清楚
结核性脑膜炎早中晚期的表现
补充说明：结核性脑膜炎早中晚期的表现
a******W 2021-11-01 16:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的早期可能仅有头痛，中期伴随发热、呕吐，晚期可能出现意识障碍和颈项强直。由于该疾病具有严重的潜在危险，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，炎症刺激可导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛。
2.发热
结核性脑膜炎患者由于机体免疫系统对抗结核菌时会释放炎症介质，这些介质会刺激体温调节中枢，使体温升高。发热可能为低热至高热不等，还可能伴随出汗不退热的情况。
3.呕吐
结核性脑膜炎会引起颅内高压，压迫延髓呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，也可能在早上发生。
4.意识障碍
结核性脑膜炎发展到一定阶段会导致脑实质受损，影响大脑功能，此时就会出现意识障碍的现象。患者的意识状态可能从轻度嗜睡到昏迷不等，严重时可能导致深度昏迷。
5.颈项强直
当结核性脑膜炎累及颈部肌肉和韧带时，会发生痉挛和僵硬，导致颈项强直。这是由于炎症反应导致局部组织水肿和敏感性的增加所引起的。患者可能会感到颈部不适或难以扭转头部，触诊时会有抵抗感。
针对结核性脑膜炎的诊断，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时还需要进行结核菌素试验、胸部X线检查以及头颅磁共振成像来确认是否存在结核病灶。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，保证营养均衡，遵循医嘱完成整个疗程，定期复查。
2024-01-13 15:36
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
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