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川崎病巨大冠状动脉瘤该怎么治疗
补充说明：川崎病巨大冠状动脉瘤该怎么治疗
a******W 2021-11-02 16:24
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川崎病巨大冠状动脉瘤的治疗可能包括冠脉血管扩张术、血小板活化因子抑制剂、抗凝治疗、降脂治疗以及抗炎治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受专业治疗。
1.冠脉血管扩张术
冠脉血管扩张术通常采用经皮介入方式，在X线引导下将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊以扩大狭窄部位。该手术常需使用局部麻醉。此方法通过物理手段解除冠状动脉狭窄，改善心肌血液供应，从而缓解因巨大冠状动脉瘤导致的心绞痛、心功能不全等症状。
2.血小板活化因子抑制剂
血小板活化因子抑制剂通过阻断血小板活化因子与其受体的结合来减少炎症反应和血栓形成。这类药物包括阿司匹林、氯吡格雷等口服给药。这些药物能够降低巨球蛋白水平，防止其对内皮细胞造成进一步损伤；同时也能减少血小板活化因子的释放量，间接地起到保护内皮细胞的作用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物有华法林、利伐沙班等。患者需要定期监测国际标准化比值（INR）并调整用药剂量。对于存在巨大冠状动脉瘤的患者，抗凝治疗有助于防止血栓形成引起的急性心梗或其他并发症。
4.降脂治疗
降脂治疗主要是通过饮食控制和服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等来降低血脂水平。高脂血症是促进巨球蛋白沉积于内皮细胞下的重要因素之一，因此通过降低血脂可减轻相关病变程度。
5.抗炎治疗
抗炎治疗主要包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等以及糖皮质激素如龙片、甲泼尼龙注射液等。巨球蛋白可通过与内皮细胞上的免疫球蛋白受体结合而黏附于内皮细胞表面，进而激活补体系统引发炎症反应。上述药物具有抑制免疫应答及减轻组织损伤的作用，故能缓解由巨球蛋白所造成的内皮细胞损伤。
在治疗川崎病巨大冠状动脉瘤的过程中，应注意定期复查心脏超声，监测冠状动脉状况，避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负担。此外，患者还应在医生指导下合理膳食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-22 06:32
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川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，所以引起人们的重视。近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
