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血乳酸脱氢酶高的原因
补充说明：血乳酸脱氢酶高的原因
a******W 2021-11-03 16:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血乳酸脱氢酶高可能是酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、心脏疾病或肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏损伤的结果，此时肝脏功能受损，无法正常代谢乳酸，进而引起乳酸水平升高。这主要是因为酒精中的乙醇进入体内后会被转化为乙醛，然后进一步氧化成乙酸，乙酸再通过一系列反应转化成丙酮和二氧化碳。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.肝硬化
肝硬化时由于肝细胞坏死和结缔组织增生，导致肝脏结构发生改变，影响了肝脏对乳酸的代谢能力，从而引起血清中乳酸脱氢酶活性增高。此外，肝硬化还会引起门脉高压，使血液回流受阻，进一步加重肝脏负担。对于肝硬化的治疗通常包括抗病毒治疗、肝移植手术等方法，其中抗病毒治疗可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，导致肝脏合成和分泌乳酸的能力下降，从而使乳酸在体内的积累量增加，进而引起血乳酸脱氢酶偏高。肝癌还可能引起胆红素代谢异常，导致间接胆红素水平上升，进而刺激肝脏产生更多的直接胆红素。针对肝癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及靶向治疗等，其中手术切除是常见的治疗方法，例如肝叶切除术、肝动脉化疗栓塞术等。
4.心脏疾病
心脏疾病可能导致心肌受损，心肌细胞死亡或受损会导致乳酸脱氢酶从心脏细胞释放到血液中，因此出现血乳酸脱氢酶升高的现象。同时，心脏疾病还可能会引起心肌梗死，导致心肌细胞死亡，进一步加剧乳酸脱氢酶的升高。如果确诊为心脏疾病，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
5.肌炎
肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的疾病，当肌肉受到炎症刺激时，会引起局部血液循环障碍，导致乳酸堆积，从而引起血乳酸脱氢酶偏高。此外，肌炎还可能伴随免疫系统异常，导致自身免疫反应增强，进一步加重肌肉炎症。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抑制免疫应答的作用。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以便及时发现病情变化。必要时，还需进行超声心动图、CT扫描等影像学检查，以评估心脏状况。
2024-01-22 07:38
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
