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什么原因导致左支气管狭窄
补充说明：什么原因导致左支气管狭窄
a******W 2021-11-04 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左支气管狭窄可能是由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张症、肺癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。持续的炎症可能导致支气管壁增厚和瘢痕形成，进而引起支气管狭窄。患者可遵医嘱使用布吸入气雾剂进行抗炎治疗，以减轻气道炎症，缓解狭窄症状。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。这些因素会导致气道平滑肌收缩、气道肿胀以及黏液分泌增加，从而引起支气管狭窄。患者可以按医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂舒张支气管，改善通气功能，缓解不适症状。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病原体侵袭左侧支气管时，会引起局部炎症反应和组织损伤，导致支气管狭窄。患者需要接受规范化的抗结核药物治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等，以控制病情进展。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是反复呼吸道感染和炎症导致的支气管结构破坏，这会导致支气管壁肌肉减少和支撑结构薄弱，易于发生阻塞性通气障碍。患者可在医生指导下采用体位引流的方式促进痰液排出，也可用盐水漱口来保持口腔卫生。
5.肺癌
烟草中的有害物质长期作用于肺部细胞，可能导致基因突变并引发癌症。肿瘤可能压迫或侵犯邻近的支气管，导致其狭窄。针对小细胞肺癌，患者应考虑化疗方案，如依托泊苷+顺铂；对于非小细胞肺癌，则推荐进行手术切除联合辅助化疗，如培美曲塞+卡铂。
建议定期进行胸部X线检查、CT扫描或高分辨率CT以监测支气管状况。同时注意戒烟，避免接触已知的过敏原和其他诱发支气管狭窄的因素。
2024-03-22 14:32
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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