发病时间:不清楚
慢性呼衰早期临床表现
补充说明:慢性呼衰早期临床表现
a******W 2021-11-04 16:53
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慢性呼衰早期临床表现为呼吸困难、乏力、嗜睡、体重下降、咳嗽,这些症状可能提示肺部问题,建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.呼吸困难
由于肺组织病变导致气体交换受限,机体缺氧和二氧化碳潴留,引发呼吸中枢兴奋性降低,从而出现呼吸困难的症状。此症状可能发生在任何需要大量氧气参与代谢的器官中,如大脑、心脏等。
2.乏力
当患者存在慢性呼衰时,会导致身体处于缺氧状态,进而影响到能量供应,此时就会出现乏力的现象。这种症状通常会出现在日常活动后,且休息后无法缓解。
3.嗜睡
慢性呼衰会引起脑部供血不足,使神经细胞功能受损,进一步发展为神经细胞死亡,导致睡眠障碍。此外,缺氧还会刺激下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放因子,通过垂体前叶促进糖皮质激素分泌增多,而长期过量的糖皮质激素可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,进一步加重失眠。主要表现为白天过度困倦,甚至在不适当的场合下入睡。
4.体重下降
慢性呼衰患者的食欲减退主要是因为体内缺氧所致,胃黏膜充血水肿,消化吸收能力减弱;其次,由于呼吸困难,体力消耗增加,导致进食减少,营养物质摄入不足,进而出现体重下降的情况。体重减轻往往伴随着肌肉质量的下降,这可能是由于蛋白质分解加速所引起的。
5.咳嗽
慢性呼衰时,由于肺泡通气不足,支气管黏膜充血水肿,痰液引流不畅,容易诱发感染,炎症因子刺激呼吸道黏膜,进而引起咳嗽的发生。咳嗽多发生于夜间或清晨,伴有咳痰,严重者可能出现咯血。
针对慢性呼衰的诊断,可以进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描来评估肺部状况。治疗措施包括吸氧疗法、肺体积减少手术等。建议定期监测血氧饱和度,保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害气体,以改善病情。
2024-01-28 16:51
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症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型: 一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式: 1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点: 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查:
就诊科室:呼吸、心血管内科
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1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,肝硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿病:并发症,神经病变;5)缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。
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