发病时间：不清楚
右肾积水伴输尿管扩张
补充说明：右肾积水伴输尿管扩张
a******W 2021-11-04 16:53
肾积水 输尿管扩张 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 腹腔镜手术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右肾积水伴输尿管扩张可以考虑抗炎治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术、开放手术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等来减轻炎症反应。非甾体抗炎药具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而缓解肾盂输尿管连接部梗阻引起的局部组织充血水肿及疼痛等症状。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震成小颗粒以便排出的一种方法，在门诊完成。此技术适合处理直径小于2厘米且位置适宜于体外操作之输尿管上段结石。可减少输尿管上段结石对尿液流通造成的阻碍，进而改善肾积水状况。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过皮肤穿刺进入肾脏，使用特殊的工具将肾内的结石取出。该手术可以直接移除导致肾积水的病因——输尿管上段结石，恢复正常排泄功能。对于较大的输尿管上段结石引起肾积水患者效果显著。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式，在全身麻醉下通过小切口插入器械进行操作；例如腹腔镜肾盂成形术、输尿管切开取石术等。此类手术旨在纠正由先天性畸形或其他原因导致的输尿管狭窄或堵塞，从而改善肾积水。针对因输尿管上段结石引起的肾积水也有一定疗效。
5.开放手术
开放手术通常需要全身麻醉，在医生指导下切除受损组织并修复异常结构。该措施直视下更容易找到并清除输尿管上段结石，有助于彻底解决梗阻问题。适用于复杂或难以通过其他手段处理之病例。
术后需定期复查以监测肾功能和输尿管状况，预防再次发生积水或结石形成。日常生活中应保持充足的水分摄入量，促进小便排出，有利于维护泌尿系统的健康。
2024-03-20 19:35
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
