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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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腰部阵痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出到椎管内时,会导致神经根受压和刺激。这会引起腰部阵发性疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,从而引起局部充血水肿,形成无菌性的炎症病灶,在受到压迫之后就会产生明显的疼痛感。针对这种情况可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致脊髓和神经根受压,此时会出现腰部阵痛的情况发生。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理,常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天发育不良、外伤等原因所致,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动,导致神经根受压而引发腰部阵痛的现象。对于腰椎滑脱患者,可通过穿戴支具稳定脊柱,严重者可能需要手术矫正,例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱通常是因为急性损伤、慢性劳损等因素导致腰骶关节错位,使周围软组织紧张痉挛,进而诱发腰部阵痛的症状。针对此类病症,建议患者及时就医,可在医生指导下采取手法复位的方式进行治疗。
日常生活中应避免久坐久站,适当运动以增强背部肌肉力量,预防腰部不适的发生。必要时,建议患者前往医院完善X线检查、MRI检查等,以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-01-26 22:46

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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