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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

按压胃部出现水声可能是慢性浅表性胃炎、幽门梗阻、胃潴留、胃扭转或胃癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致胃部积液或消化功能障碍。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症,可导致胃动力减弱和消化功能下降。患者会出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门口狭窄或堵塞,使食物和液体无法顺利通过,从而引起胃内压力增高,产生水样胃内容物。典型表现为频繁呕吐伴有腹胀、食欲减退等。手术是根治幽门梗阻的主要方法,如幽门成形术、幽门管扩张术等。
3.胃潴留
胃潴留是因为胃部肌肉运动障碍或者消化系统其他部位的功能异常,导致食物在胃中停留时间过长而不能及时排空。这会导致食物在胃中发酵产生气体,进而出现胃部积液的情况。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动的药物来缓解不适症状。
4.胃扭转
胃扭转通常由于剧烈运动、饱餐后突然改变体位等原因引起,当胃强烈收缩时,会发生逆向旋转,导致其出口被堵住,形成一个封闭的空间,此时食物和胃液会在其中不断积累,形成高压状态并最终破裂,引发胃穿孔。胃扭转是一种紧急情况,需要立即就医以进行手术矫正。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织压迫周围正常组织结构,导致胃壁僵硬和变形,影响胃的正常生理功能,包括容纳和运输食物。此外,癌症细胞还会分泌一些物质,这些物质可能会刺激胃壁,导致局部水肿和渗出,进一步加重胃潴留的症状。对于确诊为胃癌的患者,建议采取手术切除病变组织,配合化疗、放疗等方式综合治疗。
针对胃部疾病的诊断,建议进行胃镜检查以确定具体的病因。日常生活中,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持规律的生活作息,有助于减少胃部不适的发生。

2024-03-13 07:12

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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