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肩关节活动疼痛的原因
补充说明：肩关节活动疼痛的原因
a******W 2021-11-06 19:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩关节活动疼痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、肌腱炎、颈椎病或风湿性关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部充血水肿、粘连和挛缩，从而引起肩关节活动受限和疼痛。肩周炎是一种自限性疾病，通常持续数月至数年。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当这些肌腱受损时，会导致肩关节不稳定和疼痛。肩袖损伤需要休息和物理疗法来恢复，严重者可能需手术修复。对于肩袖损伤，建议采取保守治疗，包括制动、物理疗法和药物治疗，如口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
3.肌腱炎
肌腱炎是指肌腱发炎，可能导致肩关节活动时出现疼痛。肌腱炎通常可以通过休息和物理疗法治愈，但有时也需要药物治疗，如外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等。针对肌腱炎，可以考虑针灸、推拿等方式促进血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫邻近的颈神经根，进而引发肩部放射性疼痛的症状。轻度的神经根型颈椎病可通过牵引、按摩等方法改善，重度则需手术治疗，如椎间孔镜下微创减压术。患者可在医生指导下服用营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，如果影响到肩关节，就会出现肩关节活动时疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等控制病情。患者还可以通过热敷的方式促进局部血液循环，减轻不适症状。
日常生活中应避免剧烈运动，以减少肩关节负担，注意保暖，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者加剧，应及时就医进行MRI检查以评估肩关节的具体状况。
2024-02-28 16:28
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
