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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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2型糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、罗格列酮、那格列奈等药物来控制血糖。由于糖尿病的治疗需要个体化方案,建议在专业医生指导下使用药物,并定期监测血糖水平。若血糖控制不佳或出现并发症症状,应及时就医以调整治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不好的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。 肝功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能和维生素B12水平。
2.格列齐特
格列齐特用于治疗2型糖尿病。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素及提高机体对胰岛素的敏感性而发挥作用。 需注意观察低血糖反应,尤其是老年患者和同时使用其他降糖药物者。建议随身携带快速升血糖的食物以备不时之需。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。能增加肌肉和脂肪组织中葡萄糖的利用,促进肝脏葡萄糖合成肝糖原并抑制肝脏产生葡萄糖。 建议从较低剂量开始治疗,并根据医嘱逐步调整剂量。长期服用应警惕潜在的心血管风险。
4.罗格列酮
罗格列酮适用于饮食和运动疗法不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。可改善胰岛素敏感性,降低空腹血糖和糖化血红蛋白水平。 慢性肝病患者慎用。可能出现水肿、疲劳等副作用,应及时就医处理。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法和体育锻炼不能有效控制高血糖的成年2型糖尿病患者。能够迅速降低餐后血糖峰值,缩短其持续时间。 使用时应注意可能引起的低血糖反应,特别是对于老年患者和肾功能不全者。应遵医嘱调整剂量。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。患者平时还要注意合理膳食,尽量少吃含糖量较高的食物,如蛋糕、糖果等,以免影响病情恢复。

2024-03-15 10:50

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疾病百科

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2型糖尿病 (II型糖尿病)

II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

替比夫定片

1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

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