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输尿管结石碎石后腰疼怎么回事
补充说明：输尿管结石碎石后腰疼怎么回事
a******W 2021-11-07 20:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石碎石后腰疼可能是由于结石残留、术后感染、输尿管狭窄、肾功能损害或腰肌劳损导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步评估和处理。
1.结石残留
输尿管结石碎石术是将大块结石打成小颗粒以便排出体外。如果部分结石未被完全粉碎或未能顺利排出，可能会导致持续性腰部疼痛。对于残留结石，需要再次进行手术取出，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.术后感染
术后感染可能导致输尿管黏膜炎症水肿，刺激周围组织引起腰痛。抗生素治疗是关键，需根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流通受阻，当结石清除后，尿液仍可能无法顺畅通过狭窄部位，从而引起腰痛。针对输尿管狭窄，可采用内窥镜下扩张术或植入支架的方法进行治疗。
4.肾功能损害
肾功能损害可能导致肾脏排泄废物的能力下降，进而引起腰痛、血尿等症状。保护肾功能主要是减少对肾脏的损伤，可通过药物治疗来缓解症状，常用药物有非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
5.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，由于长期反复的过度活动或者姿势不良，使局部纤维组织发生充血、水肿、痉挛等一系列反应，从而导致腰部出现慢性无菌性炎症，表现为腰痛。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
建议定期复查以监测病情变化，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出，同时应避免剧烈运动，以免加重腰痛。
2024-03-17 18:00
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
