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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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女性夜间排尿困难,白天正常可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、前列腺增生、盆腔器官脱垂等疾病的表现。这些疾病可能导致膀胱功能障碍或神经控制失调,从而影响排尿。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于骨盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱导致尿液不自主地流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时出现漏尿现象。可通过提肛运动来改善症状,如收缩肛门并保持3-5秒后放松,每次做20-30次,每日做2-3次。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症,炎症刺激可导致膀胱频繁收缩,进而引起尿频、尿急等症状。夜晚睡眠状态下迷走神经兴奋性增高,容易诱发膀胱痉挛,从而加重排尿困难的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢菌素类药物中的头孢克肟、头孢曲松钠等;或者喹诺酮类药物中的环丙沙星、左氧氟沙星等。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急、尿失禁为主要症状的泌尿系统疾病,由于中枢神经系统对膀胱的感觉过敏,使膀胱的容量减少,因此会出现夜间排尿困难的情况。患者可以遵医嘱口服抑制膀胱收缩的药物,比如索利那新片、盐酸奥昔布宁片等。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿阻力增大,夜间的体位改变可能会加剧排尿困难。对于轻度至中度的前列腺增生,首先考虑非手术治疗方法,包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内脏器下移或膨出,可能压迫或牵拉膀胱和尿道,导致排尿困难。尤其是在夜间平卧位时,由于重力作用更加明显。建议患者可以在医生指导下通过盆底肌锻炼、生物反馈疗法等方式加强盆底肌肉力量和控制能力。
针对夜间排尿困难的情况,建议患者及时就医进行相关检查,例如超声波检查、残余尿量测定以及膀胱功能评估等,以便进一步确定诊断并接受适当治疗。

2024-03-24 14:59

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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