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大便有血但是不痛怎么回事
补充说明：大便有血但是不痛怎么回事
a******W 2021-11-09 17:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血但不痛可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等病因。这些情况都可能导致肠道出血，但不一定会伴随疼痛。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、黏膜下组织松弛等因素导致肛门部位血管扩张，当排便时腹压增高，容易引起局部毛细血管破裂出血。表现为粪便表面附着鲜红色血液，有时伴有肛门疼痛。可通过药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起的肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡，每次排便都会加重裂口处的炎症和损伤，从而出现便血的情况。患者通常会在排便时感到剧烈的撕裂样疼痛，之后可能会持续数分钟。可遵医嘱使用止痛药缓解疼痛，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，会导致局部组织糜烂、坏死而引起出血。出血量较少时可能仅表现为大便潜血阳性，严重者则会出现鲜血便。对于较大的结肠息肉，可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，此时结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成，在炎症因子的作用下，易发生黏膜破损和出血。典型症状包括腹泻、腹痛、便血等。患者可以遵照医生的建议服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯周围血管时会引起出血。出血量多少不一，可伴随排便习惯改变和腹部肿块等症状。手术切除是主要的治疗方法，大型结肠癌根治术、右半结肠切除术等手术方式有助于移除病变组织。
日常生活中应注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少不适症状的发生。若症状持续未改善，建议及时就医进行电子结肠镜检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-10 04:54
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
