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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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前胸后背胀痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸椎间盘突出、胸壁肌肉劳损、胸膜粘连等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至胸部时,会对胸骨产生刺激,引起前胸后背胀痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应,包括感染性、非感染性因素。这些因素会导致胸膜壁出现炎症和水肿,进而引发疼痛感。针对感染性胸膜炎,可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗;对于结核分枝杆菌感染者,则需遵循专业医师意见接受规范化疗方案。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓,引起相应部位的放射性疼痛或麻木。胸椎间盘突出可能会对周围组织造成压迫和损伤,从而引发前胸后背胀痛的症状。胸椎间盘突出通常需要手术治疗,例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切开内窥镜下椎间盘切除术等。
4.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长时间保持不良姿势、剧烈运动等因素引起,导致胸壁肌肉过度紧张或拉伤,进而引发疼痛。胸壁肌肉劳损会引起局部血液循环不畅,从而导致前胸后背胀痛的情况发生。建议患者注意休息,减少剧烈活动,同时可以配合按摩、热敷等方式缓解不适症状。
5.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面因为各种原因形成的纤维素样沉积,使胸膜失去光滑度而相互粘连在一起。胸膜粘连会影响肺部正常的呼吸运动,导致胸腔压力增加,从而引起前胸后背胀痛的现象。胸膜粘连一般不需要特殊处理,但如果伴有胸闷、气促等症状,可以在医生指导下通过胸腔镜下胸膜剥脱术的方式进行治疗。
患者应避免暴饮暴食,以免加重胃肠负担,还要定期复查以监测病情变化。此外,建议进行消化道造影、胸部CT扫描以及磁共振成像等检查,以便进一步评估病情。

2024-01-06 23:46

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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