首页> 内科> 肾内科> 尿多> 尿多起夜是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿多起夜可能是由于糖尿病、原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、心力衰竭或前列腺增生等疾病所导致的。这些疾病都可能导致尿量增加,从而引起频繁排尿和夜间起床。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊,并接受相应的治疗。
1.糖尿病
高血糖导致渗透性利尿和尿液浓缩功能受损,从而引起频繁排尿。患者需要定期监测血糖水平并调整饮食和药物治疗方案。
2.原发性醛固酮增多症
醛固酮升高会导致体内钠离子潴留,进而引起水钠潴留,使血液容量增加,刺激下丘脑产生更多的抗利尿激素。过多的抗利尿激素会使肾脏对水分的重吸收增强,减少尿量,但同时也增加了夜间尿量。确诊后通常需手术切除肾上腺肿瘤。
3.肾小管性酸中毒
由于肾小管对氢离子、钾离子等物质的重吸收障碍,导致尿液中这些物质浓度增高,进而影响到尿液的酸碱度,出现尿频、夜尿等症状。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片、氯化铵进行补充电解质。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,每次射出的血液量减少,为了满足身体需要,心脏会通过加快心跳和增大心室壁厚度来提高射血量。这会增加心脏负荷,导致心肌细胞损伤或死亡,进一步降低心脏功能,形成恶性循环。患者可在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管,减轻心脏负担。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿阻力增加,膀胱需要更用力才能排出尿液,因此会出现尿频、尿急、夜尿增多的症状。对于轻度症状的患者,可通过非手术治疗方法如α受体阻滞剂坦索罗辛、5α-还原酶抑制剂非那雄胺缓解症状;重度症状可能需要手术治疗,例如经尿道膀胱镜下前列腺电切术。
针对尿多起夜的情况,建议患者可以进行血糖检测以及电解质分析以排除糖尿病的可能性。另外,生活方式调整,如限制液体摄入量特别是在晚上,也可能有助于改善症状。

2024-03-27 15:25

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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