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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰痛引起腿痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎滑脱或坐骨神经痛等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出到椎管内时,会导致脊髓和神经根受压,进而出现腰部疼痛并向腿部放射的情况。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变导致腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,从而引起腰痛并向下肢放射。针对腰椎管狭窄的治疗方法主要是通过开放手术扩大椎管空间,缓解压迫。例如椎板切除减压术是一种常见的开放手术方式。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,多由长时间保持一个姿势或过度使用腰部引起,此时局部血液循环受限,可引起腰背部酸胀不适以及活动受限等症状。患者可通过热敷促进血液循环,也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移,通常是因为先天发育异常、外伤等原因所致,在病情发展过程中可能会对周围组织产生刺激,诱发腰痛、腿痛等情况的发生。对于存在腰椎滑脱的患者,如果无明显症状,一般不需要特殊治疗,定期复查即可。若伴有严重症状则需要及时就医,可行椎弓根钉棒系统内固定术等手术方式进行治疗。
5.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症反应,如腰椎间盘突出、梨状肌综合征等,这些病变会直接或间接地压迫或刺激坐骨神经,导致其水肿、缺血而产生剧烈的疼痛感。患者可以遵照医生的指导使用维生素B族制剂来营养神经,比如甲钴胺片、复合维生素B片等。此外还可以配合医生通过针灸等方式来辅助改善病情。
建议患者日常生活中注意休息,避免久坐久站,以免加重腰部负担。必要时,可以在医师指导下完善MRI检查以评估腰椎状况。

2024-03-18 03:27

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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