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赵梅 主治医师 三甲

擅长:全科

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活性维生素D是指维生素D经过肝脏和肾脏代谢后产生的一种具有生物活性的代谢产物。
活性维生素D是维生素D经过肝脏和肾脏代谢后产生的具有生物活性的代谢产物。它主要通过调节钙磷代谢来发挥作用,促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收,同时抑制甲状旁腺分泌,从而维持血钙水平稳定。由于活性维生素D缺乏可能导致骨质疏松等问题发生,因此可能会出现骨骼疼痛、乏力等症状。此外还可能伴随有肌肉无力、易疲劳等现象。
针对活性维生素D缺乏的诊断,可以进行血液中的钙离子浓度测定以及25-羟基维生素D3检测。前者可反映体内钙含量是否正常,后者则直接反映机体合成活性维生素D的能力。补充活性维生素D是常用的治疗方法,通常采用口服维生素D制剂如阿法骨化醇胶囊、骨化三醇软胶囊等非处方药改善情况。对于特定疾病状态导致的活性维生素D不足,需要在医生指导下使用药物,如维生素AD胶丸。
患者应保持均衡饮食,确保摄入足够的阳光照射以促进皮肤自身合成维生素D。老年人群尤其要注意定期体检,监测血生化指标,早期发现并干预活性维生素D异常。

2024-01-27 20:00

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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