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为什么胖子的精子质量不好
补充说明：为什么胖子的精子质量不好
a******W 2021-11-16 17:33
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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胖子的精子质量不好可能是由于肥胖相关内分泌紊乱、雄激素水平降低、胰岛素抵抗、睾丸功能障碍、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的。这些因素可能会影响生殖系统的正常功能，进而影响精子的质量。因此，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肥胖相关内分泌紊乱
由于体内脂肪堆积导致代谢异常，引起内分泌失调，进而影响生殖系统的正常功能。可通过运动疗法、饮食调整等非药物方式减轻体重，改善症状。
2.雄激素水平降低
肥胖人群常伴随高脂血症和脂肪细胞膜上芳香化酶活性增强，这些因素可促进雄激素向雌激素转化，从而降低总雄激素水平。补充外源性雄激素是常用的治疗方法，如、丙酸睾酮等。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致血糖控制不佳。这会影响生殖细胞的发育和成熟，进一步影响精子的质量。改善生活方式，如合理膳食、适量运动，有助于缓解胰岛素抵抗。必要时医生可能会开具口服降糖药，如二甲双胍、吡格列酮等。
4.睾丸功能障碍
肥胖会导致腹部脂肪增加，压迫腹腔内的器官，包括睾丸，这可能会影响其正常的生理功能。针对这种情况，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷，夜间反复出现呼吸暂停和缺氧现象，长期如此会影响精液质量和精子活力。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可用于治疗严重肥胖患者的睡眠呼吸暂停综合征。
建议定期进行体检，包括血脂检测、空腹血糖测试以及甲状腺功能测定，以评估身体健康状况。如有需要，应遵循医嘱进行相应的生活方式干预或药物治疗。
2024-01-19 21:47
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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