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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病人血糖正常了还瘦可能是由于胰岛β细胞功能部分恢复、药物副作用、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症等病因导致的。这些病因可能导致代谢率增加或蛋白质合成减少,进而引起体重下降。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.胰岛β细胞功能部分恢复
胰岛β细胞功能部分恢复后,可以分泌一定量的胰岛素来降低血糖水平,当其功能接近正常时,不再需要通过减少脂肪储备来维持生命活动。这属于糖尿病的临床缓解现象,此时患者体内胰岛β细胞功能部分恢复,能够分泌足够的胰岛素以控制血糖水平,不需要进行特殊治疗。
2.药物副作用
某些降糖药如胰岛素促泌剂可能会导致体重下降,因为它们刺激胰腺产生更多的胰岛素,进而促进脂肪分解和利用。针对这种情况,建议调整用药方案,例如增加口服降糖药剂量或者改用其他作用机制不同的药物。同时需监测血糖变化以及可能出现的低血糖风险。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致身体对自身的胰岛细胞产生攻击,使胰岛细胞受损、功能减退,从而引起糖尿病。由于机体无法有效利用食物中的葡萄糖,导致体重减轻。对于自身免疫性疾病的治疗通常包括使用免疫调节药物,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,以抑制自身免疫反应。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可消耗机体大量能量用于对抗癌症,导致代谢率增高,从而出现消瘦的现象。治疗恶性肿瘤的方法主要包括手术切除、放疗和化疗等,其中化疗常使用的药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征,此时基础代谢率升高,导致蛋白质分解加速,进而引起体重下降。治疗甲亢的主要方法是抗甲状腺药物治疗,常用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片。
患者应定期复查血糖、血脂、肾功能等相关指标,以便及时发现并处理可能的并发症。必要时,医生可能会建议进行胰岛功能测试或C肽水平检测,以评估胰岛β细胞的功能状态。

2024-04-03 03:39

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自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(autoimmunediseases)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时,受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成,但此抗体并无致病作用,是一种继发性免疫反应。

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