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肾前性肾功能不全病例？
补充说明：肾前性肾功能不全病例？
2021-11-17 20:49
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
通常情况下，肾前性肾功能不全是肾功能不全的一种类型，是由于肾脏灌注不足所致，其病因包括肾前性因素、肾后性因素。
1、肾前性因素
肾前性肾功能不全主要是由于肾脏灌注不足，比如失血、休克、心力衰竭、心肌梗死等原因，导致肾脏的血流灌注量不足，从而引起肾功能不全。患者主要表现为肾功能减退、少尿、无尿、食欲减退、恶心、呕吐等症状。患者需要根据不同的病因进行治疗，对于失血、休克的患者，需要及时补充血容量，如果是心力衰竭、心肌梗死的患者，则需要及时进行溶栓治疗。
2、肾后性因素
肾后性因素是指肾脏的排毒功能出现障碍，比如肾功能衰竭、肾结石、肾囊肿等原因，导致肾脏的毒素排出受阻，从而引起肾功能不全。患者主要表现为少尿、无尿、恶心、呕吐等症状。对于肾结石的患者，可以在医生的指导下服用坦索罗辛、氢等药物进行治疗。对于肾囊肿的患者，则建议及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。另外，还需要注意保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑等情绪。
2021-11-17 20:49
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肾前性急性肾功能不全(Prerenal acute renal insufficiency)是指任何原因引起的肾血液灌流量急剧减少而导致的泌尿功能障碍，此时肾无器质性病变，如肾灌流量及时恢复，则肾功能也随即恢复正常，又称为功能性急性肾功能不全。 急性肾功能不全(acute renal insufficiency，ARI)是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持内环境稳定，从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代 谢产物蓄积的综合征。急性肾功能不全的病因分为三类：肾前性、肾性和肾后性。
症状起因：一、有效循环血量减少1.细胞外液大量丢失1）出血：创伤、外科手术、消化道出血、产后大出血等；2）胃肠道丢失：剧烈的呕吐、腹泻、胃肠引流等；3）肾丢失：糖尿病、利尿剂使用不当、肾上腺皮质功能不全等；4）皮肤丢失：大量出汗、大面积烧伤等。2.心输出量减少严重心力衰竭、心肌梗塞、严重心律失常、心包填塞3.血管床容积扩张败血症、过敏性休克、麻醉、应用降压药物二、肾血流动力学改变前列腺素合成抑制剂：阿司匹林和其他NSAIDS出球小动脉扩张：血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利血管收缩药物：α-肾上腺素制剂（如去甲肾上腺素）肝肾综合征
就诊科室：肾
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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