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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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子宫内膜异位症引起疼痛可能与雌激素水平异常、子宫内膜增生、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈管狭窄等有关。这些因素导致的疼痛不依赖于月经周期,可能需要其他治疗方法。建议患者到医院就诊,以便进行进一步检查和确诊。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜组织生长不规则,引起疼痛。高水平的雌激素可以刺激子宫内膜细胞增长和活动性,导致子宫内膜异位。对于雌激素水平异常引起的疼痛,可以考虑使用孕激素类药物进行止痛治疗,如黄体酮、甲羟孕酮等。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长,可能会导致子宫内膜异位症的发生和发展,进而出现疼痛的症状。针对子宫内膜增生的治疗通常包括激素疗法,如口服避孕药、孕激素等,以控制内膜生长。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜组织侵入子宫肌层并生长所致,会导致子宫收缩和痉挛,从而引起疼痛。这种情况下,即使没有月经来潮,也可能因为子宫肌肉的自发性收缩而感到疼痛。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官炎症,可导致子宫内膜异位症的发生。炎症反应会引起局部组织水肿和渗出,导致疼痛。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.宫颈管狭窄
宫颈管狭窄可能限制经血流出,导致经期前后的压力增加,引起腹痛。这种情况可能导致经血滞留,进一步加重腹痛。对于宫颈管狭窄引起的腹痛,可以通过手术扩大宫颈口,改善症状,常用的手术方法包括宫颈扩张术和宫颈切开术。
建议关注月经周期的变化以及疼痛的程度和持续时间,以便及时发现病情变化。必要时,应进行超声波检查、磁共振成像以评估子宫内膜异位症的情况,同时还可以通过腹腔镜检查直接观察病变部位。

2024-01-21 00:28

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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