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透析患者腿抽搐原因
补充说明：透析患者腿抽搐原因
a******W 2021-11-21 21:54
抽搐 磷代谢紊乱 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 低镁血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析患者腿抽搐可能是由钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、低镁血症、高钠血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱可能导致血液中钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增加，从而引起腿部抽搐。这主要是由于长期的透析导致体内钙质流失过多，影响了神经和肌肉的正常功能。通过口服或静脉注射补钙剂如葡萄糖酸钙、氯化钙等可以缓解症状。
2.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进时会导致甲状旁腺激素分泌增多，促进骨吸收，使血钙升高，当血钙过高时会引起神经肌肉兴奋性增强，进而出现痉挛的情况。针对此病的治疗通常包括手术切除增生的甲状旁腺组织。
3.维生素D中毒
维生素D摄入过量可能会导致钙磷代谢异常，引起高钙血症，进而诱发腿部抽搐的现象发生。可通过遵医嘱使用降钙素类药物进行治疗，如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。
4.低镁血症
低镁血症是指机体血清镁低于正常水平，会影响神经肌肉的传导，导致肌肉收缩障碍，引起抽搐的症状。补充镁盐是纠正低镁血症的主要方法，可遵照医生的意见服用硫酸镁片、门冬氨酸钾镁片等药物进行治疗。
5.高钠血症
高钠血症时，细胞外液渗透压增高，水分从细胞内向细胞外转移，导致细胞脱水和脑水肿，引起头痛、嗜睡、昏迷等症状。轻度高钠血症可通过限制钠盐摄入来改善，重度则需遵医嘱输注生理盐水或5%葡萄糖溶液以稀释血液中的钠离子浓度。
建议定期监测电解质平衡和钙磷代谢指标，避免电解质失衡引起的并发症。必要时，可以在医师指导下进行血液透析治疗，同时注意营养均衡，避免高磷饮食。
2024-03-01 13:46
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镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。除骨骼外，肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
