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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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耳后淋巴结肿大按压疼痛可能是急性外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、恶性肿瘤淋巴结转移、结核病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性外耳道炎
外耳道受到细菌感染时,炎症因子刺激局部组织,导致外耳道充血水肿、红肿胀痛。严重者可引起听力减退。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等控制感染。
2.急性化脓性中耳炎
由于致病菌侵入中耳,产生炎症反应,此时炎症因子刺激会导致鼓膜穿孔,从而出现耳后淋巴结肿大的现象。还可能伴随耳鸣、听力下降等症状。患者可以遵医嘱服用青霉素类药物进行抗感染治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎通常由急性化脓性中耳炎迁延而来,也可因机体抵抗力降低、免疫力低下等因素诱发。当病变进一步发展,炎症可能会向周围扩散,进而引起耳后淋巴结肿大的情况发生。患者需要及时就医,在医生指导下通过手术的方式清除中耳内的病变组织,如鼓室成形术、乳突根治术等。
4.恶性肿瘤淋巴结转移
若耳后的淋巴结发生了恶性的肿瘤细胞转移,则会引起淋巴结异常增生和肿大,同时伴有疼痛的症状。针对恶性肿瘤引起的淋巴结转移,主要是以放疗为主,配合化疗,常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.结核病
结核分枝杆菌感染累及耳部淋巴结时,会引起淋巴结干酪样坏死,导致淋巴结肿大并伴有疼痛的情况发生。对于结核病所致的淋巴结肿大,患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行超声波检查或活检。保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知感染者,以防疾病传播。

2024-02-04 09:21

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急性化脓性中耳炎 (中耳炎)

细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。

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