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前列腺癌根治术后血尿是什么原因
补充说明：前列腺癌根治术后血尿是什么原因
a******W 2021-11-22 17:31
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
前列腺癌根治术后血尿可能是由手术创伤、膀胱颈部挛缩、输尿管梗阻、膀胱炎、膀胱结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术创伤
由于前列腺癌根治术中对前列腺及其周围组织进行广泛切除，导致局部血管破裂出血，引起血尿。对于手术创伤引起的血尿，可通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法进行处理。
2.膀胱颈部挛缩
膀胱颈部挛缩是指膀胱颈肌肉过度收缩，导致排尿困难和尿液潴留。长期的尿液滞留可引起膀胱黏膜炎症、水肿甚至糜烂，进而导致血尿的发生。针对膀胱颈部挛缩所致血尿，可以采用药物治疗如坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂来缓解膀胱颈部痉挛状态。
3.输尿管梗阻
输尿管梗阻会导致尿液流动受阻，当尿液无法顺利排出时，会引起输尿管扩张并可能导致破裂出血，从而出现血尿的症状。输尿管梗阻通常需要通过手术解除，例如使用输尿管支架或激光碎石术等方式来恢复尿液流通。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱壁炎症反应，在炎症刺激下可能会有少量血液混入尿液中，表现为血尿。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.膀胱结石
膀胱结石由矿物质结晶形成，当结石移动或被摩擦时，容易损伤膀胱黏膜，导致血尿的发生。对于较小的膀胱结石，可以通过增加水分摄入促进自行排出；对于较大的结石，则可能需借助微创手术如经尿道膀胱镜取石术进行处理。
建议定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以免加重不适症状。
2024-03-08 08:45
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
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