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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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眼皮下垂可能是由重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、外伤后上睑下垂等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少,影响了肌肉收缩和舒张功能,进而引起眼皮下垂。这种病状可能伴随全身多处肌肉疲劳、无力。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力患者的症状,但需遵医嘱使用。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长或遗传因素导致的眼睑皮肤失去弹性而逐渐松弛下垂的现象。随着皮肤老化,眼轮匝肌的力量减弱,无法有效提拉眼睑,从而出现眼皮下垂的情况。针对这种情况,可以通过手术矫正来提升眼睑位置,例如切开法重睑术等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常是因为动眼神经核发育不全或者支配眼肌运动的神经核发育异常所致。这些神经核缺陷会导致眼肌运动受限,造成上睑下垂。对于先天性上睑下垂,可通过上睑提肌缩短术进行矫正。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由神经系统病变引起的,如面神经损伤、动眼神经麻痹等。当神经传导障碍时,眼部肌肉无法正常收缩,就会导致上睑下垂。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族片、甲钴胺片等。
5.外伤后上睑下垂
外伤后上睑下垂是指由外部冲击或其他伤害造成的软组织损伤或骨折导致的眼皮下垂。外伤可能导致眼睑周围韧带撕裂或肌肉损伤,使眼睑失去支撑而下垂。对于外伤后上睑下垂,需要通过物理疗法促进血液循环和组织修复,如冷敷和热敷交替使用。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于有家族史者。必要时,医生可能会推荐进行神经电生理测试、血清抗体检测以及基因分析等进一步的诊断措施。睡眠时尽量采取侧卧位,避免压迫患侧眼睛,以免加重不适感。

2024-03-23 00:48

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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