发病时间：不清楚
胆囊结石反复发作疼的厉害怎么办
补充说明：胆囊结石反复发作疼的厉害怎么办
a******W 2021-12-14 14:59
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石反复发作且疼痛严重可以考虑解痉镇痛药、抗生素治疗、溶石疗法、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺造口术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解痉镇痛药
患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等非甾体抗炎药物来缓解疼痛。这类药物能阻断平滑肌细胞上的M受体，解除Oddi括约肌痉挛，从而减轻胆绞痛的症状。
2.抗生素治疗
如果确诊为细菌性胆囊炎，则需在医生指导下使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢哌酮钠等进行治疗。由于胆囊结石导致的炎症通常由革兰氏阴性杆菌感染引起，因此选用针对此类病原体有效的抗生素至关重要。
3.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药物促进胆汁分泌，进而促使胆石溶解。常用利胆药物包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。上述药物具有亲水性结构，能够与胆固醇分子形成络合物并将其从胆石表面分离出来，降低其溶解度而使其逐渐溶解。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下完成。医生利用腹壁小切口插入器械进行操作，直视下找到并摘除胆囊。此方法适合反复发作且伴有严重症状者，旨在彻底移除病变组织以防进一步恶化。
5.经皮经肝胆囊穿刺造口术
经皮经肝胆囊穿刺造口术是在影像引导下将一根细针穿过皮肤进入胆囊内，然后扩张开口并放置引流管。该技术适用于无法耐受手术或存在禁忌证的患者，可暂时减压并改善症状。
建议患者定期复查腹部超声，监测胆囊结石的变化情况。日常生活中注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-22 11:02
举报相关问题
向医生提问
胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
茴三硫片
用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
相关医院
