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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

没来大姨妈痛经可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿、宫颈粘连等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,引起月经周期不规律。从而出现不来大姨妈且伴随痛经的情况。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经不调,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,当这些细胞受到刺激时,会导致腹痛和月经期间疼痛加剧。这可能是因为子宫内膜细胞随着血液流动而种植到其他部位,导致这些部位发生炎症反应和纤维化。对于子宫内膜异位症所致的痛经,可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
3.子宫腺肌病
子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,导致子宫肌肉收缩不协调,引起痛经。这是由于子宫内膜组织错误地生长到了子宫肌层中,导致这些区域对前列腺素等物质更为敏感。患者可在医生指导下服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等孕激素类药物进行调理。
4.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是由子宫内膜细胞种植在卵巢上形成的囊肿,当囊肿体积增大压迫周围组织时,会引起盆腔疼痛,包括痛经。这是因为囊肿内部的压力增加,导致周围组织受到牵拉和压迫。对于较小的囊肿,可通过超声引导下的穿刺抽液术进行处理;对于较大的囊肿,则需手术切除。
5.宫颈粘连
宫颈粘连会影响月经血流出,导致经血潴留,引起腹痛和腰骶部疼痛。这是由于宫颈黏膜受损后发生炎症反应,导致局部粘连形成。轻度宫颈粘连通常不需要特殊处理,重度者则需要行宫腔镜下宫颈粘连松解术。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于改善内分泌状况。若痛经持续或加重,建议进行妇科检查、超声波检查以及内分泌相关检查,以排除其他潜在的生殖系统疾病。

2024-02-01 22:00

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疾病百科

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痛经 (经期疼痛)

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

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