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输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是
补充说明：输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是
a******W 2021-12-19 21:53
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是甲氨蝶呤、米非司酮、依托孕烯、左炔诺孕酮等。输卵管妊娠是一种严重的妇科急症，需要紧急就医并由专业医生进行管理，患者不宜自行用药。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于输卵管妊娠保守治疗时的化学流产。该药物通过干扰细胞分裂和DNA合成来杀死胚胎组织。使用甲氨蝶呤期间需监测血液中叶酸水平，防止因该药物抑制二氢叶酸还原酶导致的巨幼细胞性贫血的发生。
2.米非司酮
米非司酮可用于终止早期妊娠及诱导子宫收缩以促进宫内残留物排出。其机制主要是竞争性抗孕激素受体，使体内孕酮失去活性，进而影响蜕膜化细胞的生长和分化。服用米非司酮后应观察出血情况以及有无腹痛等不适反应，如有异常应及时就医处理。
3.依托孕烯
依托孕烯主要通过口服给药，用于治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病及相关疼痛。此药物能有效降低雌激素水平，从而减轻相关病症引起的疼痛。对本品过敏者禁用。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
4.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮常用于紧急避孕，即在进行可能怀孕的性行为之后72小时内使用。它能够抑制排卵并改变宫颈黏液性质，阻碍精子穿透。哺乳期妇女在使用本品时应暂停哺乳。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。对于输卵管妊娠患者，除上述药物外，还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-21 02:01
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卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
