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流产之后一直怀不上是什么原因
补充说明：流产之后一直怀不上是什么原因
a******W 2021-12-20 15:49
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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流产之后一直怀不上可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等病因有关。这些因素可能导致受孕困难，建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.内分泌失调
由于激素水平不稳定导致卵泡发育异常，引起排卵障碍，进而影响受孕。针对内分泌失调，可以考虑药物诱导排卵，如使用氯米芬等促排卵药进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕不育。对于子宫内膜异位症患者，常采用腹腔镜手术切除异位病灶，配合孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林等药物治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子和卵子相遇受精，从而导致无法怀孕。若输卵管阻塞是由于感染引起的，则需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。如果保守治疗无效，可选择输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术等手术方式来恢复输卵管通畅。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能会影响子宫内环境，妨碍受精卵着床，进而导致不孕。对于较大的子宫肌瘤，可通过手术切除，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，监测月经周期的变化。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、内分泌检测、输卵管造影等相关检查，以进一步确定不孕的原因并制定合适的治疗方案。
2024-03-10 12:46
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
