首页> 内科> 消化内科> 急性化脓性腹膜炎> 急性化脓性腹膜炎的常见病因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性化脓性腹膜炎的病因包括创伤性外伤、消化道穿孔、手术后并发症、胃肠道梗阻以及腹部脏器损伤,需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以防止病情恶化。
1.创伤性外伤
创伤导致腹壁完整性受损,使得腹腔与外界相通,细菌进入腹腔并繁殖,引起炎症反应。对于开放性创伤,应立即进行清创缝合以闭合伤口,预防感染发生。
2.消化道穿孔
由于胃酸和消化酶的腐蚀作用,导致胃肠黏膜屏障受损,进而出现消化道穿孔的情况。穿孔处与腹腔相通,会导致胃肠内容物流入腹腔,刺激腹膜,引发急性化脓性腹膜炎。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
3.手术后并发症
术后感染是常见的并发症之一,如果未及时发现并处理,可能导致腹膜炎的发生。针对术后感染,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素类药物控制感染。
4.胃肠道梗阻
当存在机械性或动力性梗阻时,食物或液体不能正常通过肠管,导致近端肠管扩张积液,从而诱发腹膜炎。可通过胃肠减压的方式减轻梗阻部位的压力,促进气体和液体排出。
5.腹部脏器损伤
当受到外部暴力撞击或挤压时,可能会导致肝脏、脾脏等器官破裂,使这些器官内的血液流入腹腔,刺激腹膜,引发炎症反应。对于腹部脏器损伤,需紧急就医,可能需要行肝破裂修补术、脾切除术等手术治疗。
建议定期监测生命体征,如心率、血压和血氧饱和度,以及密切观察腹部状况。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估病情进展。

2024-03-21 19:52

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病: 急性腐蚀性胃炎 消化性溃疡 结肠瘘 胃溃疡 胃溃疡出血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、胃肠

适用药品

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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

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1.胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

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疏肝理气,化痰散结,活血止痛。用于肝郁气滞,痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛,触痛,胸肋胀闷,烦躁易怒,舌质偏红,或紫暗,或有瘀斑,苔黄,脉弦滑或弦涩;乳腺增生症见上述证候者。

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