首页> 内科> 消化内科> 急性化脓性腹膜炎> 急性化脓性腹膜炎的常见病因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性化脓性腹膜炎的病因包括创伤性外伤、消化道穿孔、手术后并发症、胃肠道梗阻以及腹部脏器损伤,需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以防止病情恶化。
1.创伤性外伤
创伤性外伤导致腹壁完整性受损,使得腹腔与外界相通,细菌进入腹腔引起感染。因此,对于开放性创伤患者,应立即进行清创缝合以修复伤口,预防化脓性腹膜炎的发生。
2.消化道穿孔
由于物理因素如钝挫伤、化学刺激、腐蚀等致消化管壁全层破裂,内容物流入腹腔,导致炎症反应和菌血症。例如,可通过腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡并发穿孔。
3.手术后并发症
手术中可能发生的医源性损伤或术后感染扩散至腹腔,导致腹膜发炎。典型的治疗方法包括抗生素治疗和腹腔引流。常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胃肠道梗阻
当发生胃肠道梗阻时,会导致近端压力增高并出现逆蠕动,使胃肠液积聚于梗阻部位以上,形成局部高压状态,进而导致其周围组织水肿、缺血甚至坏死,从而诱发化脓性腹膜炎。针对这种情况,可以考虑使用胃肠减压的方式缓解不适症状。
5.腹部脏器损伤
腹部脏器损伤可能导致血液、胆汁或其他消化液流入腹腔,引发炎症反应。如果是由肝破裂引起的,则需要紧急手术探查,找到出血点并结扎止血。
此外,建议定期监测生命体征以及腹部状况,以便及时发现异常情况。必要时,可遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或实验室检查,以评估病情进展。

2024-04-11 05:15

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病: 急性腐蚀性胃炎 消化性溃疡 结肠瘘 胃溃疡 胃溃疡出血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、胃肠

适用药品

盐酸米诺环素胶囊

本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

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1.胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

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用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,以及肌肉劳损所引起的疼痛;也可用于骨关节炎的对症治疗。

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