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急性化脓性腹膜炎的常见病因
补充说明：急性化脓性腹膜炎的常见病因
a******W 2024-01-24 11:57
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医生回答(1)
陈义 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
急性化脓性腹膜炎的病因包括创伤性外伤、消化道穿孔、手术后并发症、胃肠道梗阻以及腹部脏器损伤，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以防止病情恶化。
1.创伤性外伤
创伤性外伤导致腹壁完整性受损，使得腹腔与外界相通，细菌进入腹腔引起感染。因此，对于开放性创伤患者，应立即进行清创缝合以修复伤口，预防化脓性腹膜炎的发生。
2.消化道穿孔
由于物理因素如钝挫伤、化学刺激、腐蚀等致消化管壁全层破裂，内容物流入腹腔，导致炎症反应和菌血症。例如，可通过腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡并发穿孔。
3.手术后并发症
手术中可能发生的医源性损伤或术后感染扩散至腹腔，导致腹膜发炎。典型的治疗方法包括抗生素治疗和腹腔引流。常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胃肠道梗阻
当发生胃肠道梗阻时，会导致近端压力增高并出现逆蠕动，使胃肠液积聚于梗阻部位以上，形成局部高压状态，进而导致其周围组织水肿、缺血甚至坏死，从而诱发化脓性腹膜炎。针对这种情况，可以考虑使用胃肠减压的方式缓解不适症状。
5.腹部脏器损伤
腹部脏器损伤可能导致血液、胆汁或其他消化液流入腹腔，引发炎症反应。如果是由肝破裂引起的，则需要紧急手术探查，找到出血点并结扎止血。
此外，建议定期监测生命体征以及腹部状况，以便及时发现异常情况。必要时，可遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或实验室检查，以评估病情进展。
2024-04-11 05:15
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