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急性化脓性腹膜炎病因
补充说明：急性化脓性腹膜炎病因
a******W 2024-01-24 12:07
急性化脓性腹膜炎 细菌感染 膈下脓肿 胃十二指肠溃疡 胆囊炎
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急性化脓性腹膜炎可能是由细菌感染、创伤性膈下脓肿破裂、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔、胃癌穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于致病菌侵入腹腔内生长繁殖并产生毒素，导致炎症反应和组织坏死。抗生素治疗是主要手段，如头孢类、青霉素等药物进行抗感染治疗。
2.创伤性膈下脓肿破裂
当患者受到外伤时会导致膈下软组织损伤，进而引起局部血肿形成。如果未及时处理可能导致继发感染形成脓肿，当出现破裂时可导致腹膜受到刺激而发生炎症反应。手术引流是解决创伤性膈下脓肿的主要方法，通过开窗术或穿刺引流等方式将积液排出。
3.胃十二指肠溃疡穿孔
胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱导致胃壁抵抗力降低，容易造成胃十二指肠溃疡的发生，在某些因素作用下可能会诱发穿孔。对于胃十二指肠溃疡引起的穿孔，通常需要急诊手术治疗，如穿孔修补术或胃大部切除术。
4.胆囊炎穿孔
胆囊管梗阻和化学性刺激可引起胆囊黏膜损害和局部缺血，最终导致坏疽穿孔。针对胆囊炎穿孔，应立即就医行紧急手术切除病变胆囊以防止进一步并发症。
5.胃癌穿孔
胃癌进展过程中可能侵犯浆膜层，导致肿瘤细胞进入腹腔，引发腹膜种植转移。根治性手术切除是治疗胃癌穿孔的主要方式，包括远端胃大部分切除术、全胃切除术等。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查以及血液生化指标监测，以便早期发现并处理任何潜在的问题。此外，注意饮食卫生和个人卫生习惯也有助于减少细菌感染的风险。
2024-04-07 01:04
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
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