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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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脸瘦脸胖的变化可能与皮质醇增多症、下颌脂肪堆积、甲状腺功能减退、库欣综合征或下颌骨发育异常有关。这些因素可能导致面部脂肪分布和代谢的改变。建议咨询医生进行详细检查和确诊。
1.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇引起的一组临床综合征。皮质醇具有促进蛋白质分解、抑制蛋白质合成的作用,导致肌肉减少和脂肪增加。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
2.下颌脂肪堆积
下颌脂肪堆积是指下颌部位脂肪细胞数量增多或者体积增大,造成局部肥胖的情况发生。这种情况可能与遗传因素、饮食习惯以及生活方式有关。针对下颌脂肪堆积,可以通过调整饮食结构和增加运动量来改善,如适当食用低热量食物并加强有氧运动。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,机体代谢率下降,基础代谢率降低,能量消耗减少,从而导致体重增加。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲状腺功能减退的症状,常用药包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.库欣综合征
库欣综合征是由多种原因引起的以糖皮质激素分泌增多为特征的一种临床综合征。体内过量的皮质醇会导致血糖升高,进而转化为脂肪储存于腹部和臀部,出现向心性肥胖的现象。对于库欣综合征,需要通过手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤,必要时辅以放疗或化疗。
5.下颌骨发育异常
下颌骨发育异常可能导致面部比例失调,使脸部看起来变胖。例如,下颌骨过度生长或牙齿咬合不正等问题都可能影响下颌的外观。矫正牙齿或重塑下颌骨的外科手术可能是解决此类问题的方法,需由专业口腔科医师评估后决定。
建议定期监测体重变化,同时关注身体其他指标如腰围是否同步增长,以排除单纯肥胖的可能性。如有需要,可以进行内分泌相关检查,如血清皮质醇水平检测、甲状腺功能测定等,以进一步确定是否存在潜在的内分泌紊乱。

2024-02-08 16:39

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疾病百科

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

奥美拉唑镁肠溶片

适用于胃溃疡、十二指肠溃疡应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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