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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脸和腿浮肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、药物副作用水肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏过滤功能受损导致体内水分潴留。这会引起钠离子浓度增高、血浆渗透压降低,使液体从血管壁渗出到组织间隙中形成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如片、螺内酯片等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起低蛋白血症,导致毛细血管通透性增加,血浆胶体渗透压下降,从而引起组织液回流受阻而积聚于组织间隙。针对肝源性水肿,可以在医生指导下使用保肝降酶类药物进行治疗,比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由心脏疾病造成血液循环障碍,血液回流不畅,进而导致液体滞留在身体下垂部位。当右心衰竭时,右心室收缩力减弱,此时左心负荷加重,肺循环压力升高,肺动脉高压会导致肺小动脉扩张,进而影响肺静脉回流,进一步加重右心负担,如此恶性循环,最终导致右心衰竭。改善心源性水肿的关键在于缓解心脏负荷,因此可以遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物来扩张血管,减轻心脏负担。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿通常是由激素失衡引起的,例如醛固酮增多症可导致体内钠离子水平过高,进而引起水肿。对于内分泌性水肿,需要通过调整生活习惯以及饮食结构来进行调理,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
5.药物副作用水肿
药物副作用水肿可能与某些药物对机体产生过敏反应有关,导致毛细血管通透性增加,水分和电解质代谢紊乱,从而引起水肿。如果出现药物副作用水肿的情况,应立即停用相关药物并及时就医,在医生指导下更换其他药物进行替代治疗。
建议定期监测体重和血压,以评估水肿状况。必要时,还应进行肾功能、肝功能、甲状腺功能等相关检查,以便及时发现潜在的健康问题。

2024-02-01 05:12

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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