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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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长期卧床脚浮肿可以考虑弹性压力袜、足底静脉曲张手术、利尿剂、弹力绷带包扎、体位引流等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.弹性压力袜
弹性压力袜通过渐进加压的方式帮助促进下肢血液循环,通常需每日穿着。压力袜能够提供均匀而适当的压力梯度,有助于缓解因长时间卧床引起的下肢深静脉瓣膜功能不全导致的血液回流障碍所引起的脚部浮肿。但是具体使用时间应遵医嘱。
2.足底静脉曲张手术
足底静脉曲张手术包括微波射频消融、激光闭合术等方法,在局部麻醉下完成,旨在去除异常扩张的静脉。这些手术旨在恢复下肢静脉正常的解剖结构和功能,改善血液循环,从而减轻由于长期卧床造成的下肢深静脉瓣膜功能不全所致的脚部浮肿。需要注意的是,术后需要定期复查以评估恢复情况。
3.利尿剂
利尿剂如、氢等可通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚,一般口服或注射给药。利尿剂可降低心脏负荷,缓解由心力衰竭引起的心源性水肿。但长期使用可能导致电解质失衡,应在医师指导下使用。
4.弹力绷带包扎
弹力绷带包扎是一种物理治疗方法,通过紧密包裹患处来提高血液循环,通常每次约30分钟。弹力绷带可以增强肌肉收缩力量,促进淋巴循环,进而减轻因长期卧床引起的淋巴水肿所致的脚部浮肿。使用时需注意不宜过紧以免影响血液循环。
5.体位引流
体位引流是将患侧肢体抬高至高于心脏水平的位置,每天至少保持一小时以上。此方法利用重力作用促进淋巴回流和静脉回流,有助于缓解因长期仰卧压迫引起的下肢深静脉血栓形成后遗症引起的脚部浮肿。实施前应排除深静脉血栓形成的禁忌证。
长期卧床患者应避免食用高盐食物,以防加重水肿。同时建议定期翻身,预防褥疮的发生。

2024-03-07 11:14

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医生回答(1)

丁国良 主治医师 三甲

擅长:全科

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长期卧床患者出现脚部浮肿时,可采取被动踝关节运动、弹性绷带包扎、利尿剂治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.被动踝关节运动
被动踝关节运动由物理治疗师指导患者家属或看护人员协助完成,在固定于床上的情况下对下肢进行被动屈伸活动。此措施有助于促进血液循环及淋巴液回流,从而减轻因长时间静止引起的水肿现象。
2.弹性绷带包扎
弹性绷带包扎使用适当弹力材料环绕受累区域,紧度适宜且每日调整一次。弹力绷带来提升组织间隙压力、减少液体积聚;适合管理长期卧床伴随下肢深静脉血栓风险者。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射处方药物如、螺内酯等,具体剂量和频次依据医嘱执行。利尿剂通过增加肾脏排水量来降低体内液体积存量,缓解因体位改变导致的心脏负荷增加而引发的腿部浮肿。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或特殊配方奶粉以改善蛋白质代谢状态。充足的蛋白质摄入可增强胶体渗透压,有助于维持血管内外水分平衡,预防卧床期间发生的微血管通透性增高所致的局部水肿。
长期卧床患者应定期变换姿势,每小时至少翻一次身,以防止褥疮的发生。同时注意保持皮肤干燥清洁,避免使用刺激性强的皮肤护理产品。

2024-03-10 19:23

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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