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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大便不成形带血可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致肠道黏膜炎症、坏死和脱落,进而引起腹泻和出血。这些病变会导致食物残渣未经充分消化就排出体外,形成稀软或水样便。抗生素是主要治疗方法,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等,可以杀灭致病菌,控制感染。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应,造成结肠黏膜长期存在炎症和溃疡,影响了肠道正常的消化吸收功能,从而出现大便不成形的情况。当炎症累及到血管时,可能会有少量出血现象。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其病因尚未完全明确,可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。炎症反应导致肠道组织损伤和结构改变,影响食物的正常消化吸收,进而表现为大便次数增多且呈糊状或液态。患者需要遵医嘱服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌的发生与多种致癌物质刺激结肠上皮细胞有关,肿瘤生长过程中会对周围组织产生压迫和侵犯,导致肠腔狭窄和肠蠕动减慢,进而引起排便不畅和粪便变形。此外,癌症组织中的新生血管破裂也可能引发出血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变,大小、数量、形态各异,多为单发,少数也可多发。息肉表面易破溃出血,血液一般附着于粪便表面,呈现果酱样大便。对于较大的息肉或者伴有出血者,可通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
建议关注大便颜色变化,如有持续性出血应立即就医。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,如结肠镜检查以评估结肠内部状况。日常生活中,患者应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,以免加重胃肠道负担。

2024-04-11 15:56

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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