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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

瞌睡多梦多可能是睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退、贫血、糖尿病等疾病的表现。这些疾病都可能导致睡眠质量下降,进而引发瞌睡多梦多的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道阻塞的问题,在夜间睡觉时会出现反复的呼吸暂停和觉醒,导致睡眠中断和低氧血症。这种状况会影响脑部供氧,进而引起多梦、嗜睡等症状。患者可以使用持续气道正压设备来保持气道通畅,改善呼吸暂停现象,从而缓解症状。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏清除废物和多余水分的能力下降,这些物质会在体内积累并干扰中枢神经系统的正常功能,使人感到疲乏和瞌睡。控制饮食中的蛋白质摄入是管理慢性肾衰竭的关键措施之一,如采用优质蛋白饮食,以减少代谢废物的产生。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,影响神经系统兴奋性,导致嗜睡。此外,甲状腺激素对体温调节有重要作用,其缺乏可能导致基础代谢率降低,出现畏寒、乏力等表现。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,例如口服左旋甲状腺素钠片进行替代疗法,需要定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白数量低于正常范围,造成身体组织缺氧,影响大脑的功能活动,导致白天疲劳、晚上做梦多的情况发生。对于缺铁性贫血,可通过服用硫酸亚铁片补铁治疗;巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂。
5.糖尿病
高血糖状态使得周围神经受损,尤其是植物神经功能紊乱,容易诱发睡眠障碍,包括入睡困难、多梦易醒以及早醒等情况的发生。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液进行降糖治疗,同时还要注意日常饮食控制和适当运动锻炼。
建议关注睡眠质量,保持规律作息,必要时进行睡眠监测。针对上述提及的各种可能原因,还可以进一步进行相应检查,比如睡眠研究、肺功能测试、肾功能评估、甲状腺功能测定以及空腹血糖检测等。

2024-01-20 16:45

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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