首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病> 酮症> 什么叫酮症酸

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症,通常发生在胰岛素严重不足时,身体无法正常利用葡萄糖供能,转而大量分解脂肪,产生过多酮体,导致血液酸性增加。这种情况需要立即就医,否则可能危及生命。
酮症酸中毒的核心原因是胰岛素缺乏或作用受阻,常见于1型糖尿病患者,也可能在2型糖尿病应激状态下发生。当身体缺乏胰岛素时,血糖无法进入细胞,细胞只能燃烧脂肪获取能量,这一过程会产生大量酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,它们在血液中堆积会使血液变酸,引发酸碱平衡紊乱。同时,高血糖会导致渗透性利尿,引起严重脱水和电解质丢失。
临床表现通常起病较急,早期可能出现口干、多饮、多尿、乏力等症状,随后会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快(像要深呼吸一样)、呼气中有烂苹果味。随着病情加重,患者可能出现意识模糊甚至昏迷。血常规检查可发现血糖显著升高(常超过13.9毫摩尔每升),血酮体阳性,动脉血气显示酸中毒。诊断主要依据症状、血糖和酮体检测结果。
酮症酸中毒需要紧急处理,但治疗效果因人而异,取决于病情严重程度、是否及时就医以及有无其他合并症。日常预防非常重要,糖尿病患者应规律监测血糖,按时用药,避免随意停药;在感染、外伤、手术等应激状态下要增加监测频率。一旦出现上述症状,必须立即去医院,不要自行处理。通过科学管理,多数患者可以避免这种危险情况的发生。

2026-05-08 23:30

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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