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新生儿黄疸反复发作是什么原因
补充说明：新生儿黄疸反复发作是什么原因
2023-11-13 10:20
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童鹏 副主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：腹泻、急性上呼吸道感染、肺炎、湿疹、过敏性鼻炎、神经发育及脑瘫康复。
提问
引起新生儿黄疸的因素较多，如果出现反复发作的情况，则可能是母乳性黄疸、间接胆红素升高型高间接胆红素血症、溶血性黄疸等因素导致。
1.母乳性黄疸：部分新生儿的黄疸与母亲进食的食物有关，如进食大量高蛋白食物后可导致新生儿发生非结合胆红素脑病。此时需要让母亲调整饮食结构，并且停止哺乳，待黄疸消退后再进行喂养。
2.间接胆红素升高型高间接胆红素血症：由于肝脏对间接胆红素的摄取和结合障碍所致，表现为皮肤黏膜以及巩膜明显黄染，而且呈暗黄色。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸颗粒治疗，能够促进粪便排出，还可以选择蓝光照射疗法改善症状。
3.溶血性黄疸：通常是由母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，以ABO血型不合较为常见，其次为Rh血型不合，表现为发热、寒战、腰痛等症状。可以在医生指导下应用氢化片等药物治疗，同时联合静脉注射人血丙种球蛋白，必要时需及时终止妊娠。
此外，还可能与遗传性疾病相关，如半乳糖血症、高半乳糖血症等，均可因摄入过多的乳糖或者合成鞘磷脂障碍而发病，会出现恶心呕吐、精神萎靡的症状，也可诱发此现象。应及时去医院就诊，在医生指导下给予积极治疗，以免延误病情。
2023-12-13 10:25
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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