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胆结石患者有哪些症状
补充说明：胆结石患者有哪些症状
a******W 2024-01-24 12:17
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医生回答(1)
吴凇 主治医师 三甲
擅长：肝胆外科
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胆结石患者症状包括胆绞痛、畏寒发热、消化道症状和黄疸。
1、胆绞痛：表现为上腹痛，常位于右上腹或上腹部。严重时表现为肠绞痛。胆绞痛常因改变体位而诱发，疼痛常放射至腹部其他部位或背部、肩部及右肩头。吃东西会加重疼痛，尤其是在晚上。大约75%有症状的结石患者因胆绞痛而寻求医疗。2、畏寒发热。急性胆囊炎并发时，常可见寒战、发热。当胆囊积水继发细菌感染，导致脓液积聚或胆囊坏疽穿孔时，冷战热更为明显。老年胆结石患者高热常导致意识模糊、精神症状、气短、低氧血症和心肌缺血。3、消化道症状，大部分胆结石患者会出现过度嗳气、腹胀、饭后饱腹感和过早饱腹感、烧心等消化道症状。胆绞痛会伴有恶心呕吐，呕吐后胆绞痛会有一定程度的缓解。4、黄疸。胆结石患者大多在腹痛、冷战、高热后12 ~ 24小时内出现黄疸症状。黄疸严重者常伴有皮肤瘙痒，尿液呈深茶色，粪便呈浅色或黏土色。胆结石移动并排入十二指肠后，1周左右黄疸减轻，因此出现间歇性黄疸或出现深浅不一的黄疸。
如果胆结石体积小、数量少，且不引起临床症状，可暂不治疗，但需随访观察。也可以适当用药物治疗，一般用溶石排石。如果疼痛明显，也可适当使用解痉止痛药物。如果存在感染，应使用抗生素进行抗感染治疗。胆结石严重，药物治疗效果不好，需要及时手术。传统的手术方法是开腹胆囊切除术，目前常用的手术方法是腹腔镜胆囊切除术。这种手术方式具有创伤小、失血少、恢复快等优点。如果是胆石症，可以采用胆总管切开T管引流，也可以做胆总管空肠吻合术。
2024-01-24 12:17
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