首页> 外科> 肝胆外科> 胆管> 胆管壁增厚是怎么回事

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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:肝胆胰脾良恶性肿瘤。

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胆管壁增厚可能是由于胆道梗阻、肝硬化、胆囊炎、胰头癌和胆总管结石引起的。这些疾病都可能导致胆汁淤积,进而导致胆管壁炎症反应和纤维化。
1.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁排泄受阻,常见原因包括胆石症、胆管狭窄等。当胆汁无法正常排出时,会逆流进入肝脏并刺激胆管上皮细胞,引起局部水肿和增生,从而表现为胆管壁增厚。
2.肝硬化
长期饮酒或慢性病毒性肝炎等因素可导致肝组织损伤,形成结节状再生结节,并伴有假小叶形成,使肝脏质地变硬,出现肝硬化的情况。随着病情进展,门脉高压会导致侧支循环开放,血液回流入肝脏,增加胆汁分泌量,此时可能会诱发胆管壁增厚的现象。
3.胆囊炎
胆囊炎是由于胆囊内细菌感染或其他因素引起的炎症反应,常伴随有右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。在急性发作期间,胆囊收缩增强,可能压迫胆管,导致其扩张和压力增高,继而引发胆管壁增厚。
4.胰头癌
胰头癌是一种起源于胰腺头部的恶性肿瘤,早期症状不明显,晚期可能出现黄疸、消瘦等症状。该癌症侵犯周围组织结构,如胆总管下段,会引起胆管堵塞,造成胆汁淤积,长时间后就会导致胆管壁增厚。
5.胆总管结石
胆总管结石是在胆总管内的固体物质,通常由胆固醇、钙盐和其他成分组成,患者多会出现发热、寒战、黄疸等症状。结石移动时会对胆管壁产生机械性刺激和摩擦作用,长期反复刺激会使胆管黏膜发生充血、水肿甚至溃疡,最终导致胆管壁增厚。
针对上述情况,建议进行超声检查、CT扫描以及磁共振成像等影像学评估,以确定具体病因。治疗方案取决于原发病因,可能需要手术切除病变部位或采用药物控制炎症反应。日常生活中应避免高脂饮食,保持规律作息,有助于减少胆道系统问题的发生风险。

2024-06-17 18:29

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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