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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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长期感到身体疲惫、乏力、困倦,可能是多种疾病或生理状态异常的表现,常见原因包括贫血、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征、慢性疲劳综合征以及心理因素(如抑郁或焦虑)等。这些情况需要结合具体症状和医学检查才能明确诊断,以下逐一说明。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞或血红蛋白不足,导致组织供氧减少。患者常感到持续乏力、头晕、面色苍白、心跳加快,活动后尤其明显。缺铁性贫血、维生素B12缺乏或慢性失血(如月经过多、消化道出血)都是常见诱因。通过血常规检查可初步判断,治疗需针对病因,如补充铁剂或维生素,但具体方案应由医生制定。
2.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会使全身代谢减慢,典型症状包括疲劳、怕冷、体重增加、记忆力下降、皮肤干燥。女性更常见,尤其是产后或自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)患者。抽血检测甲状腺功能(如TSH、T4)可确诊,通常需长期补充左甲状腺素,但剂量需个体化调整,不可自行用药。
3.睡眠呼吸暂停综合征
夜间睡眠时反复出现呼吸暂停,导致缺氧和睡眠中断,即使睡眠时间充足,白天仍极度困倦、头痛、注意力不集中。肥胖、扁桃体肥大、下颌后缩是高危因素。多导睡眠监测是诊断金标准,轻度可通过侧卧、减肥改善,中重度可能需要使用持续气道正压通气设备,但效果因人而异。
4.慢性疲劳综合征
这是一种原因不明的复杂疾病,主要表现为严重疲劳持续6个月以上,且休息后不缓解,可伴随肌肉酸痛、关节痛、淋巴结触痛、认知障碍等。诊断需排除其他器质性疾病,治疗以综合管理为主,包括认知行为疗法、分级运动疗法,但恢复周期较长,无特效药物。
5.心理因素(如抑郁或焦虑)
情绪障碍常表现为躯体症状,如乏力、睡眠紊乱(失眠或嗜睡)、食欲改变、缺乏动力。患者可能主诉“累得不想动”或“睡不醒”,但实验室检查常无异常。心理评估和量表筛查有助于识别,治疗包括心理干预和抗抑郁/抗焦虑药物,但需在精神科医生指导下进行。
需要强调的是,以上仅为常见原因,实际诊断需结合个人病史、体格检查和实验室结果。如果乏力持续超过两周,或伴随发热、体重下降、盗汗、呼吸困难等警示症状,应及时就医,避免自行猜测或滥用补品。同时注意保持规律作息、均衡饮食和适度运动,但不可过度强求。每个人的病因和反应都不同,治疗应尊重个体差异,切勿盲目相信单一偏方。

2026-05-09 11:34

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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