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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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畸形性软骨营养不良是一种遗传性骨骼发育异常疾病,主要表现为四肢短小、关节膨大及骨骼畸形。该病的治疗需根据患者年龄、症状严重程度采取个体化方案,重点在于改善功能障碍、延缓并发症进展。目前主要采用多学科协作的综合管理策略,包括康复干预、手术矫正及药物对症治疗。
康复干预是基础性治疗手段。针对关节活动受限问题,定制化的物理治疗能增强肌肉力量,维持关节稳定性。水疗、牵引等温和训练可减轻承重关节压力,改善运动功能。对于幼龄患者,早期介入运动指导对促进运动发育尤为关键。
当骨骼畸形影响日常活动或导致神经压迫时,需考虑手术矫正。常见术式包括截骨矫形、骨骺阻滞等,通过重建力线缓解关节磨损。严重关节病变者可能需进行关节置换术。手术时机需严格评估骨骼发育状态,避免过早干预影响生长潜力。
药物治疗主要针对疼痛管理和并发症控制。非甾体抗炎药可用于缓解关节疼痛,但需注意长期使用的不良反应。部分患者可能存在脊柱侧弯或呼吸受限,需定期进行肺功能监测和脊柱影像学检查,必要时使用支具固定。
营养支持与生活方式调整贯穿全程。保持适宜体重能显著减轻关节负荷,维生素D和钙剂的合理补充有助于骨骼健康。患者应避免度冲击性运动,选择游泳、骑行等低损伤活动方式。
该病的长期管理需要骨科、康复科、遗传咨询等多团队协作。定期随访监测身高曲线、关节功能及影像学变化,及时调整治疗策略,能够有效提升生活质量并延缓疾病进展。

2025-09-25 15:10

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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