发病时间：不清楚
髌骨不稳定是怎么回事
补充说明：髌骨不稳定是怎么回事
2025-09-25 14:32
我要咨询
精选回答(1)
髌骨不稳定是指膝盖前方的髌骨在活动时容易偏离正常轨迹，甚至发生半脱位或脱位。这通常与膝关节周围的骨骼结构、韧带松弛度以及肌肉力量控制密切相关。患者可能感到膝盖前方疼痛、有滑动感或突然打软腿，尤其在上下楼梯、下蹲或改变方向时症状明显。
髌骨不稳定的发生机制主要涉及静态稳定结构和动态稳定功能的异常。静态稳定结构包括髌骨本身的形态、股骨滑车沟的深度以及内外侧支持韧带的完整性。如果股骨滑车沟发育较浅，或者内侧髌股韧带因损伤而松弛，髌骨就失去了关键的骨性阻挡和韧带约束，容易向外侧移位。动态稳定则依赖于肌肉的平衡协调，特别是股四头肌内侧头与外侧头的力量比例。当内侧头肌力相对薄弱，而外侧结构过于紧张时，髌骨会被拉向外侧，造成轨迹异常。
在诊断方面，医生会结合患者的症状描述、体格检查和影像学检查进行综合判断。体格检查可能包括推髌试验、恐惧试验等，以评估髌骨的活动度和稳定性。X光片可以观察髌骨的位置及关节对线情况，而磁共振成像则能清晰显示软骨、韧带及周围软组织的状态，有助于发现潜在的结构损伤。
治疗髌骨不稳定的方法需根据病情的严重程度和具体原因个体化制定。非手术治疗是大多数患者的首选，核心是系统的康复训练，重点强化股四头肌尤其是内侧头的力量，并改善肌肉的柔韧性与协调性。同时，使用髌骨支具或贴扎技术可以在运动中提供外部稳定支持。对于保守治疗效果不佳，或因严重结构缺陷导致反复脱位的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括内侧髌股韧带重建、胫骨结节移位等，旨在恢复正常的力学平衡。
预防髌骨不稳定复发，关键在于坚持科学的腿部肌肉锻炼，避免运动中突然的扭转动作，并在高风险活动中合理使用防护装备。通过综合管理，大多数患者的症状可以得到有效控制，膝关节功能得以改善。
2025-09-25 15:09
举报相关问题
向医生提问
髌骨不稳定(unstablepatella)是前膝疼的常见原因，是髌股关节常见的疾病，是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。生物力学及影像学技术的进步，以及临床检测手段的多样化，使人们逐渐认识到：髌股关节退行性改变多由于髌股关节适合不良或髌骨力线不正造成的髌骨不稳所致，如髌骨偏移、髌骨倾斜、髌骨高位、髌骨半脱位等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
伏立康唑片
本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
